[별지 4] ※ 해당자만 제출 바람.

농어촌지역학생특별전형 추천서

지원 모집단위

학과

지원자 성명

성 별

남 (     )    여 (     )

생년월일

연락처

전  화 : 

휴대폰 :

재학사실

학  교  명

소 재 지

재 학 기 간

유형 2

(12년 과정)

지원자만

작성

초등학교

도(시)       군      읍(면‧동)

초등학교

도(시)       군      읍(면‧동)

초등학교

도(시)       군      읍(면‧동)

중학교

도(시)       군      읍(면‧동)

중학교

도(시)       군      읍(면‧동)

중학교

도(시)       군      읍(면‧동)

고등학교

도(시)       군      읍(면‧동)

고등학교

도(시)       군      읍(면‧동)

고등학교

도(시)       군      읍(면‧동)

중‧고교

재학

기간 중 주소지

거주자

주민등록상 주소

거주기간

비고

학생

(지원자 성명)

도(시)        시(군)         읍(면)

도(시)        시(군)         읍(면)

도(시)        시(군)         읍(면)

(성명)

도(시)        시(군)         읍(면)

유형 1

(6년 과정)

지원자만

작성

도(시)        시(군)         읍(면)

도(시)        시(군)         읍(면)

(성명)

도(시)        시(군)         읍(면)

도(시)        시(군)         읍(면)

도(시)        시(군)         읍(면)

위 학생은 귀 대학교의 농어촌지역학생특별전형 지원자격을 갖추었기에 추천합니다.


년    월    일


고등학교장  (직인)


한국체육대학교총장 귀하

※ 부모의 사망이나 이혼 등 특이자는 비고란에 부 사망(년 월 일), 모 사망(년 월 일), 이혼(년 월 일)등으로 입력하고 관련 증빙서류를 제출하여야 함.