[별지 4] ※ 해당자만 제출 바람.
농어촌지역학생특별전형 추천서 |
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지원 모집단위 |
학과 |
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지원자 성명 |
성 별 |
남 ( ) 여 ( ) |
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생년월일 |
연락처 |
전 화 : 휴대폰 : |
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재학사실 |
학 교 명 |
소 재 지 |
재 학 기 간 |
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유형 2 (12년 과정) 지원자만 작성 |
초등학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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초등학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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초등학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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중학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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중학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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중학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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고등학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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고등학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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고등학교 |
도(시) 군 읍(면‧동) |
∼ |
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중‧고교 재학 기간 중 주소지 |
거주자 |
주민등록상 주소 |
거주기간 |
비고 |
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학생 (지원자 성명) |
도(시) 시(군) 읍(면) |
∼ |
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도(시) 시(군) 읍(면) |
∼ |
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도(시) 시(군) 읍(면) |
∼ |
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부 (성명) |
도(시) 시(군) 읍(면) |
∼ |
유형 1 (6년 과정) 지원자만 작성 |
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도(시) 시(군) 읍(면) |
∼ |
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도(시) 시(군) 읍(면) |
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모 (성명) |
도(시) 시(군) 읍(면) |
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도(시) 시(군) 읍(면) |
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도(시) 시(군) 읍(면) |
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위 학생은 귀 대학교의 농어촌지역학생특별전형 지원자격을 갖추었기에 추천합니다. 년 월 일 고등학교장 (직인) 한국체육대학교총장 귀하 |
※ 부모의 사망이나 이혼 등 특이자는 비고란에 부 사망(년 월 일), 모 사망(년 월 일), 이혼(년 월 일)등으로 입력하고 관련 증빙서류를 제출하여야 함.