<별지 제2호 서식>

(1- 앞면)

동물실험계획서

1. 일반사항

과제코드

과제명

사업구분

□가축방역 □수의과학기술개발 □외부과제   □용역    □기타

과제구분

□신규 □계속

□중점 □기획 □국제 □산업체 □기초 □기본

IBC 승인 

□해당없음 □해당(IBC 승인번호 :            )

실험기간

20  .  .  . ~  20  .  .  .

과제책임자

소속

직급

성명

연락처

역할

검역원교육이수번호 또는 외부교육이수내역

실험수행자

(주담당자순으로 기입)

소속

직급

성명

연락처

역할

검역원교육이수번호 또는 외부교육이수내역

*교육미이수시 동물실험이 불가합니다.

*역할은 동물실험 절차 중 담당하는 부분을 구체적으로 기록해주시기 바랍니다(관리 및 사육, 보정, 접종, 채혈, 마취, 외과적처치, 안락사)

서약서

본 연구수행을 위하여 

1. 실험동물의 윤리적 사용과 3R원칙에 따라 동물실험의 수행에 대하여 충분히 검토하였습니다. 

2. 동물보호법, 우리원 동물실험지침 및 국립수의과학검역원 동물실험윤리위원회에서 검토 후 승인한 동물실험 방법을 준수하겠습니다. 

3. 과제 승인 기간은 최대 1년임을 확인하였으며, 1년이 초과할 경우 재등록하겠습니다. 또한 승인된 계획을 변경할 경우 동물실험변경계획서를 통해 동물실험윤리위원회에 알리고 승인을 받겠습니다.

4. 과제책임자로서 등록된 실험수행자들이 실험동물의 윤리적 사용과 승인된 동물실험 방법을 준수하도록 책임‧지도하겠습니다.

5. 위 사항의 이행과 함께 위원회 및 동물실험시설 운영자의 결정에 적극 협조하고 따를 것을 서약하며 본 동물실험계획서를 제출합니다.

20     년         월          일 

과제책임자              (인)

한국체육대학교 체육과학연구소 동물실험윤리위원회(Tel : 02- 410- 6693, Fax : 02- 410- 6945)


연구목적

예상성과

동물실험 대체 연구방법을 검색한 자료 및 검색시 사용한 키워드

□ MEDLINE      □기타 자료(                                        )


키워드 (                                                            )

대체방법

□ 없다  □ 있다

대체법이 있으나 동물실험을 해야 하는 이유

동물실험의 범주

(하나만 선택)

□ A.세균, 원충 및 무척추동물을 사용한 실험, 연구, 수술 또는 시험

□ B.척추동물을 사용, 고통/스트레스가 없이 사육, 적응, 유지하는 실험 

□ C.척추동물을 사용, 고통/스트레스가 거의 없어 마취제나 진통제를 사용하지 않는 실험

□ D.척추동물을 사용, 고통/스트레스가 있어 적절한 마취제나 진통제 등을 사용하는 실험

□ E.척추동물을 사용, 고통/스트레스가 있고 마취제나 진통제등을 사용하지 않는 실험

동물실험의 종류

(복수선택가능)

□ 병원성실험    □ 단클론항체생산     □ 항혈청생산     □ 동물약품검정

□ 독성실험      □ 단순채혈           □ 그 외 (             )

사용할 실험동물의 수

(동물의 종류 및 종류별 사용 마리 수 및 총사용 마리 수 기입)


통계적 근거

(각 실험군의 수, 통계적 근거 설명)


2. 연구 및 실험 개요                                                                  (1- 뒷면)


3. 실험동물 (동물종류별로 기입)

동물종류

계통

성별

품질

주령

마리수

□♂   □♀ 

□구분없음

□Germfree     □Gnotobiotic 

□SPF          □Conventional

구입처

모니터링 자료

□없음  □업체제공  □실험자제공(        항원/항체음성) □기타 


한국체육대학교 체육과학연구소 동물실험윤리위원회(Tel : 2- 410- 669, Fax : 02- 410- 6945)


4. 동물실험절차 (동물종류별로 기입)                                       (2- 앞면)

실험방법

투여(접종)물질

용량 및 횟수

투여(접종)방법

보정법

투여(접종)물질의 특성

□생물학적위해물질 (재조합DNA 투여등)

□바이러스  □세균  □백신  □기타(             )

( 특성에 대해 자세히 기술)

투여물질이 실험동물에 미치는 영향

투여물질이 환경노출시 미치는 영향

시료채취(부위 및 방법)

(채혈의 경우 부위, 양, 횟수, 시기 기입)

수의학적관리

실험동물의 고통경감

(동물실험의 범주 D, E에 해당하는 경우만 기입)

□진정     □진통      □마취

사용마취제 및 용량, 방법

(약물명, 용량, 경로 기입)

(향정신성약물은 식약청의 마약류사용허가자격 기입)

(근이완제사용시 사용이유 제시)

실시자

(        )

외과적처치(해당시 작성)

인도적 실험종료 기준

(동물실험중 동물의 고통을 종료하기위해 연구목적에 영향을 주지 않는 범위에서 실험을 일찍 종료하는 기준)

안락사

□ 주사마취제  (약물명:            , 용량:         , 경로:         )

□ 흡입마취제 (약물명:            ,농도:                )

□ 이산화탄소가스(농도:           ) 

□ 경추탈구                    □ 전기충격

□ 기타 (                ) 

사육시설 및 관리

사육시설

□(          과)실험동물사      □해외전염병과 차폐실험실

□신종질병연구동 차폐실험실     □독성화학과 베리어시설

□기타 (                )

주거 엔리치먼트

(Enrichment)

□없음   □있음(                              )

(설치류의 경우 작은 tube나 기둥, 토끼는 나무토막, 돼지이상은 장난감등)

실험을 위해 반입하여야 하는 물품 또는 장비

(케이지, 사료, 깔짚 등)

실험자를 안전을 위한 

보호 물품 및 대책

(글러브, 마스크, 방역복, 장화등)

사료‧음수‧운동 제한

(복수선택가능)

□사료 제한  □음수제한  □운동제한  □해당없음

(제한사유:                                      )

실험종료후관리

실험동물 사체처리

□소각  □기타(       )

적용소독제


한국체육대학교 체육과학연구소 동물실험윤리위원회(Tel : 2- 410- 669, Fax : 02- 410- 6945)


* 첨부 : 연구계획서(1장 요약본)

* 동물실험계획의 심의‧평가를 위하여 필요하다고 인정하는 경우 동물실험연구계획서와 기타 필요한 자료를 별도로 첨부하여야 한다.

한국체육대학교 체육과학연구소 동물실험윤리위원회(Tel : 2- 410- 669, Fax : 02- 410- 6945)