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특임교수 임용 지원서

모집단위	채용학과(부서)	채용교과목	담당과목(담당업무)	접수번호
특임교수

1. 인적사항

성 명	(한글) (영문)	생년월일	□ 1959. 2. 28.이전 출생자 □ 1959. 3. 1.이후 출생자
현 주 소	우편번호 ( - )
연 락 처		이 메 일
* 외 국 인	외국인등록번호 : (국 적)

2. 주요학력사항

학교명 및 전공	수학기간	학위	졸업여부
	. . ~ . .		□과정 중 □수료 □졸업
	. . ~ . .		□과정 중 □수료 □졸업
	. . ~ . .		□과정 중 □수료 □졸업

3. 자격사항

자격증명	발급기관	취득일자

4. 주요 교육, 연구경력

기간	소속기관명	직위	경력사항
. . ~ . .
. . ~ . .
. . ~ . .
. . ~ . .
. . ~ . .

5. 주요 연구실적(최근 4년간)

제목	학술지 /출판사	게재일자	공동저자 수	참여형태
				(제1저자 등)

※ 연구실적 : 논문·저서·역서·공연실적 등

첨부 : 주요 교육·연구경력, 연구실적 등 증빙자료 사본 각 1부(공고문에서 요구하는 분량)

6. 선수경력(채용 교과목 심사에 필요할 경우에 한하여 작성)

선 수 경 력 사 항				비 고
부터 (년,월)	까지 (년,월)	기간 (년,월)	소속기관 및 단체	비 고

7. 수상경력(채용 교과목 심사에 필요할 경우에 한하여 작성)

국 제 대 회 수 상 경 력 사 항 (최근 10년 이내 대표 경력 5개)				비 고
대회명	대회기간 (년,월)	수상경력	시행처	비 고

위 사항은 사실과 다름이 없음을 확인합니다.

2022년 월 일

지원자 : (인)